Dr n. med. Bożena Wacker-Pujdak – Ginekolog w Warszawie

Dr n. med. Bożena Wacker-Pujdak to doświadczony lekarz, specjalizujący się w dziedzinie ginekologii. Prowadzi praktykę lekarską w Warszawie, oferując kompleksową opiekę medyczną w zakresie zdrowia kobiet.

Kluczowe Obszary Praktyki Ginekologicznej

Praktyka ginekologiczna dr n. med. Bożeny Wacker-Pujdak obejmuje szeroki zakres usług, od profilaktyki i diagnostyki, po leczenie różnorodnych schorzeń. Poniżej przedstawiono kluczowe zagadnienia i stany medyczne, którymi zajmuje się ginekologia, a tym samym mogą stanowić część oferty lekarza specjalisty.

Ginekologia Ciążowa i Perinatologia

Okres ciąży wymaga szczególnej opieki medycznej, a ginekolog odgrywa kluczową rolę w monitorowaniu zdrowia matki i rozwijającego się płodu.

Diagnostyka prenatalna

Badania prenatalne to metody diagnostyczne (inwazyjne i nieinwazyjne), którym poddaje się kobietę ciężarną w celu wykrycia nieprawidłowości genetycznych i innych poważnych chorób płodu. Są one istotne dla wczesnego rozpoznania i ewentualnego zaplanowania dalszego postępowania.

Zagrożenia infekcyjne w ciąży

• Różyczka jest chorobą wirusową o miernej zakaźności, rozwijającą się tylko u ludzi. Jej przebieg jest zwykle łagodny, a poważne powikłania stwierdza się rzadko. Jednak zachorowanie na różyczkę u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszych 16 tygodniach, może być przyczyną poronienia, zgonu płodu lub porodu przedwczesnego oraz licznych wad wrodzonych.

• Toksoplazmoza jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, wywołaną pierwotniakiem Toxoplasma gondii. Zakażenie w ciąży może mieć poważne konsekwencje dla płodu.

Powikłania ciążowe

W okresie ciąży mogą wystąpić różnego rodzaju powikłania wymagające interwencji lekarskiej.

• Jednym z rodzajów małopłytkowości obserwowanych w okresie ciąży jest tzw. małopłytkowość ciążowa. Występuje ona nawet u 10% kobiet w ciąży, zwykle w III trymestrze. Małopłytkowość ciążowa najczęściej przebiega bezobjawowo, a postępowanie polega w większości przypadków na kontroli liczby płytek w czasie ciąży oraz po rozwiązaniu.

• Zwiększone ryzyko powikłań, takich jak przedwczesny poród lub urodzenie się dziecka o małej urodzeniowej masie ciała, rzadziej poronienie, występuje zwykle w drugiej połowie ciąży (pod koniec II lub w III trymestrze).

• Nadciśnienie przewlekłe dotyczy około 1% kobiet w ciąży. W większości przypadku (około 95%) jest to nadciśnienie pierwotne (samoistne), w pozostałych przypadkach związane jest najczęściej z chorobami nerek, naczyń lub zaburzeniami endokrynologicznymi.

• Nadciśnienie ciążowe to zwiększone ciśnienie krwi ≥140/90 stwierdzane po raz pierwszy po 20 tygodniu ciąży bez towarzyszącego białkomoczu i powracające do wartości prawidłowych w ciągu 12 tygodni po porodzie.

• Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych jest rzadką, ale ciężką i gwałtownie przebiegającą chorobą, występującą w III trymestrze ciąży lub zaraz po porodzie.

• Rzucawka: Choroba została po raz pierwszy rozpoznana prawie 2000 lat temu. Aulus Cornelius Celsus opisał w swym dziele De Medicina kobietę, u której występujące w czasie ciąży drgawki ustąpiły po porodzie. Chorobę nazwano rzucawką.

Diagnostyka i Terapia Schorzeń Ginekologicznych

Ginekologia koncentruje się również na diagnozowaniu i leczeniu szerokiego spektrum schorzeń narządów płciowych kobiety.

Stany zapalne i infekcje

• Zapalenie narządów miednicy mniejszej: Przyczyną zapalenia narządów miednicy mniejszej są bakterie odpowiedzialne za choroby przenoszone drogą płciową - najczęściej rzeżączka, chlamydia, bakterie beztlenowe. Często za proces chorobowy odpowiedzialny jest więcej niż jeden gatunek bakterii.

• Zapalenie pochwy: O zapalenie stosunkowo łatwo, gdyż pochwa jest środowiskiem, w którym panują sprzyjające warunki do rozwoju drobnoustrojów. Dostateczna wilgotność i duża ilość substancji odżywczych sprawia, że w wyniku pojawienia się czynników sprzyjających, takich jak zaburzenia hormonalne, zmiana pH środowiska pochwy może dojść do zmian w środowisku pochwy.

• Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na stany zapalne narządów płciowych jest duża aktywność seksualna, częsta zmiana partnerów, palenie papierosów, niestosowanie prezerwatyw, przewlekły stres.

Zaburzenia hormonalne i choroby endometrium

• Rozrost endometrium: Błona śluzowa macicy, zwana inaczej endometrium, jest strukturą zmieniającą się dynamicznie w trakcie cyklu oraz życia kobiety. Jej grubość regulowana jest aktywnością żeńskich hormonów płciowych. Zaburzenie równowagi hormonalnej polegające na zwiększeniu stężenia estrogenów przy braku lub małym stężeniu progestagenów, powodujące nadmierny, nieregularny wzrost gruczołów endometrium nazywa się rozrostem endometrium.

• Endometrioza jest chorobą narządów płciowych kobiety charakteryzującą się obecnością komórek błony śluzowej trzonu macicy (endometrium) poza jamą macicy (komórki ektopowe). Jest jedną z częstszych przyczyn hospitalizacji na oddziałach ginekologicznych i drugą, po mięśniakach przyczyną histerektomii.

• Zespół Policystycznych Jajników (PCOS): Zalecenia żywieniowe dla kobiet z zespołem policystycznych jajników są istotnym elementem terapii. PCOS może być dziedziczny oraz może występować u kobiet, u których doszło do nadmiernej ekspozycji na hormony męskie w życiu płodowym. Zwiększone ryzyko pojawienia się zaburzeń obserwuje się u kobiet z nadwagą lub otyłych, prowadzących niezdrowy tryb życia, u których wcześnie rozpoczął się proces dojrzewania.

Zmiany w obrębie szyjki macicy i jajników

• Polip szyjki macicy jest przerośniętym fragmentem błony śluzowej szyjki macicy. Jest to zmiana łagodna, w większości przypadków nie stwarza powodów do niepokoju, może jednak powodować uciążliwe objawy skłaniające do wizyty u ginekologa.

• Erytroplakia: Wszystkie czerwone obszary na szyjce macicy zwane są erytroplakią, która może powstawać w wyniku ektopii, nadżerki prawdziwej, stanów zapalnych, a także raka przedinwazyjnego, dlatego każde wystąpienie zmian na szyjce macicy wymaga diagnostyki.

• Torbiele jajnika są grupą różnorodnych zmian znajdujących się w jajnikach - żeńskich wewnętrznych narządach rozrodczych. Najczęściej zmiany te nie są groźne dla życia i zdrowia kobiety, mimo tego często po ich zdiagnozowaniu budzą niepokój pacjentek przychodzących do ginekologa. Torbiel jajnika jest workowatą, zwykle kulistą przestrzenią otoczona ścianą, wypełniona płynną treścią.

Inne Aspekty Zdrowia Kobiet

W szerszym kontekście ginekologia dotyka również tematów związanych z ogólnym dobrostanem i funkcjonowaniem organizmu.

• Oksytocyna jest obecna we krwi u obu płci (także u mężczyzn) i generalnie ma udział w regulacji aktu seksualnego, a także wielu reakcji emocjonalnych związanych z życiem seksualnym i emocjonalnym.

tags: #bozena #wacker #pujdakk #ginekolog